>> Кто курит табак, тот себе враг

Всякий курящий должен знать и помнить, что он отравляет не только себя, но и других.
Н.А. Семашко

Наступление беременности – желанное и волнующее событие в жизни каждой женщины. В этот период сохранение и поддержание собственного здоровья должна стать основной целью женщины, поскольку в это время закладываются основные составляющие здоровья будущего ребёнка. Заботой о растущем в утробе матери малыше продиктованы общественные рекомендации-отказ от вредных привычек. На тему о вредных привычках, особенно о вреде курения для беременных проведено много работ, и все эти исследования доказали вредное влияние курения, как на беременную женщину, так и на плод. Большинство женщин знают, что курение очень вредно во время беременности, но так как находятся под никотиновой зависимостью, не могут отказать себе в курении.

Очень неприятно видеть, как в роддомах молодые мамы плюнув на свое здоровье, плюют и на здоровье еще неродившегося малыша. На резонный вопрос как же так…? Они отвечают примерно следующее: «У меня подруга курила и ни чё, нормально родила.» Но любой врач скажет такой женщине, то что ребенок родился с хорошим весом и внешне нет уродств – еще не значит, что ребенок здоров! Весь «букет» может вылезти намного позже.

Табачный дым содержит свыше 4 000 химических соединений. Более 60 из них обладают канцерогенным действием. Никотин – основное соединение, вызывающее табачную зависимость. Отказаться от курения нужно заблаговременно до зачатия как будущей матери, так и отцу. Курение приводит к снижению сперматозоидов у мужчин, а у женщин – к нарушению овуляции, затруднению перемещения яйцеклеток по маточным трубам и ухудшению имплантации яйцеклетки в матке.

Что же происходит, когда беременная курит?

Первый момент: Никотин по своей ядовитости равен синильной кислоте! Никотин – нейротропный яд, через 7 секунд после затяжки он уже попадает в головной мозг матери и через 7 секунд он так же проникает через гемато-плацентарный барьер и попадает в мозг ребенка. Беременная женщина начинает травить своего малыша никотином. Вот эта «мама» также уже находится в зависимости от никотина и начинает подсаживать своего ребенка. Никотин сужает сосуды, вследствие чего повышается давление у беременной, увеличивается частота сердечных сокращений, по суженым сосудам сердцу становится труднее доставлять питательные вещества к органам и к ребенку! Вот почему дети курящих беременных рождаются с меньшим весом.

Второй момент: При горении сигареты выделяется углекислый газ, который через легкие поступает в кровь. СО2 (углекислый газ) имеет большее сродство к гемоглобину, чем кислород, следовательно кровь беременной женщины обогащается СО2.

Врачи всегда советуют беременным женщинам гулять на природе, так как это способствует обогащению крови кислородом, который так необходим малышу для успешного развития.

Но курящая беременная женщина в силу зависимости, начинает своему малышу активно поставлять СО2. Что тут происходит? А вот что: сосуды и так сужены под действием никотина, ткани уже начинают испытывать кислородное голодание, сердце своей работой пытается это компенсировать. А тут гемоглобин вместо живительного кислорода несет СО2, гипоксия усугубляется. Гипоксия губительна для растущего организма, головной мозг ребенка так же недополучает кислород, и плюс к этому отравлен никотином.

Третий момент: При горении сигареты так же выделяется и бензапирен - химическое соединение, представитель семейства полициклических углеводородов. Бензапирен –химический канцероген и опасен для человека даже в минимальных концентрациях, поскольку обладает свойством накапливаться в организме человека. Кроме того бензапирен обладает мутагенными свойствами. Бензапирен способен проникать в организм через кожу, органы дыхания, желудочно-кишечный тракт и самое страшное он способен проникать через плаценту. Курение влияетна организм курильщика портя его генофонд, т.е. курильщик передаст мутированные гены своему потомству, а это может вызвать различныеуродства у детей. Сегодня наука не может сказать какой именно ген будет поврежден у ребенка, возможно ребенок родится внешне ни чем не отличающийся от остальных детей, но у него будет запрограммирована например аллергическая реакция на пыльцу растений или еще какая предрасположенность к хроническому заболеванию, которое проявится в более позднем возрасте и т.п.

Большинство женщин объясняют курение "легких" сигарет уверенностью в том, что они менее вредны для здоровья. Однако медиками давно доказано, что последствия от курения "легких" сигарет не менее серьезны. Более того, "легкие" сигареты можно даже назвать более опасными, поскольку, обманутые характеристикой "легкие", люди меньше ограничивают себя при курении. Любые сигареты - будь то "легкие" - укорачивают жизнь курящего. Курящие беременные чаще страдают депрессией.

По данным Глобального опроса, проведенного среди взрослого населения, курение распространено среди 21,7 % женщин. Эта вредная привычка касается девушек и молодых женщин самого детородного возраста – от 20 до 35 лет.

Женщина, плод и плацента – это неразрывно связанные части единого процесса, которым является беременность. Курение будущей мамы нарушает это органическое единство и приводит к различным нарушениям. В последние годы наряду с «алкогольным синдромом плода» все чаще выделяют «табачный синдром».

К чему ведет курение беременной женщины

При курении женщины в «интересном положении» наносится вред не только самой курильщице, но и беззащитному малышу. Влияние никотина на плод опасно и может вызывать серьезные последствия. В приведенном ниже списке продемонстрируем, к чему может привести курение женщины, ждущей ребенка:

- самопроизвольный аборт на ранних сроках; отслаивание плаценты;

- кислородное голодание плода; преждевременные роды;

- отставание внутриутробного развития ребенка;

- низкое расположение плаценты и, следовательно, тяжелое течение беременности;

- появление синдрома внезапной детской смерти (СВДС);

- маленький вес и размер младенца; врожденные пороки органов;

- рождение мертвого ребенка.

Развитие плаценты и ее связь с выкидышем

Учеными доказано, что курение женщины до беременности и в первые ее дни приводит к нарушению имплантации эмбриона к стенкам матки. Многие просто не замечают того, что у них случился выкидыш. Следовательно, курение может вести к постоянному невынашиванию ребенка. Никотин изменяет выработку в организме женщины таких важных для беременности гормонов, как пролактин и прогестерон. Этот дисбаланс нарушает формирование плацентарной ткани, а также органов и систем плода. Риск самопроизвольного аборта связан еще с увеличением частоты сокращений матки из-за влияния никотина на миометрий.

Опасно курить не только в первый триместр беременности, угроза выкидыша может возникнуть до 28-й недели из-за различного рода аномалий развития плаценты. Никотин влияет на ее предлежание, а также на возможность отслаивания ее ткани.

Под действием никотина масса плаценты снижается, она становится тонкой и слабой. Именно поэтому повышается вероятность ее разрыва, что приводит к сильнейшему кровотечению и риску потери ребенка.

Около 80 % никотина расщепляется на котинин ферментами печени. Он действует на матку, вызывая схватки или роды. В связи с этим увеличивается вероятность преждевременных родов с 28-й до 37-й недели.

Плацента – это своего рода барьер между плодом и окружающей его средой. Через систему ее сосудов будущий ребенок получает кислород и питательные вещества от мамы. Здесь также проявляется негативное влияние никотина на развитие плода. Оно связано с сосудосуживающим свойством.

Выкуривание одной сигареты приводит к снижению на 30 минут (по данным научных исследований) маточно-плацентарного кровообращения. Плацентарная недостаточность влечет за собой гипоксию плода или, по-другому, его кислородное голодание. Барьерная функция плаценты ограничена, она способна пропускать различные вредные вещества, в том числе и никотин. Он, в свою очередь, оказывает влияние не только на плацентарную пропускную способность, но и на транспортировку необходимых аминокислот к органам плода.

Этим объясняется отставание внутриутробного развития ребенка и недостаточный рост и вес новорожденного. По статистическим данным, одна треть детей курящих мам появляется на свет с недобором в весе от 200 грамм и больше.

Пороки у новорожденных детей

Никотин – это нервнопаралитический яд, оказывающий влияние непосредственно на формирующуюся нервную систему. От этого воздействия может произойти развитие анатомических нарушений, а также запаздывание умственного развития малыша. У курящих мам часто рождаются дети со следующими дефектами:

- «волчья пасть», «заячья губа», пороки сердца,

- недоразвитые легкие с дальнейшими респираторными заболеваниями,

- косолапие, косоглазие, аллергия, астма, сахарный диабет, ожирение.

Вероятность появления различных дефектов органов и их характер зависят от совпадения вредного воздействия никотина на плод с периодом формирования того или иного его органа. Никотин приводит к снижению усваивания организмом женщины витаминов группы В, фолиевой кислоты, витамина С. В результате их нехватки нарушается ход развития центральной нервной системы плода. Психические нарушения детей проявляются в самом начале их жизни и могут быть различного вида. Прежде всего, это повышенный тонус мышц младенца, вялый плач, плохой сон. Умственное развитие ребенка курящей во время беременности мамы ниже среднего уровня. Очень часто у таких детей наблюдаются нарушения речи и внимания, зачастую они не могут контролировать свои эмоции.

Курение после родов

Никотин замедляет выработку гормона пролактина, стимулирующего выделение грудного молока. Под действием табачного дыма в молоке уменьшается количество гормонов, витаминов и антител. Концентрация никотина в молоке почти в три раза выше, чем в крови матери. Для ребёнка один час в накуренной комнате равен выкуриванию десяти сигарет. Ребёнок вдыхает больше табачного дыма, чем взрослый, поскольку совершает в два раза больше дыхательных движений в минуту. Курение родителей повышает у детей риск внезапной смерти, развития бронхиальной астмы, аллергических и онкологических заболеваний.

Синдром внезапной смертности и рождение мертвого ребенка

Наиболее страшным результатом влияния никотина на плод является внезапная смерть ребенка в период от одного месяца до года. Чаще всего это происходит во сне от остановки дыхания. Научно доказано, что курение повышает вероятность СВДС в 2,5 раза.

По статистическим данным у женщин, выкуривающих половину пачки сигарет за день, смерть новорожденных приблизительно на 21 % выше по сравнению с этим показателем у некурящих мам. При условии курения больше половины пачки сигарет в день эта цифра вырастает до 26 %.

Подводя итог, хочется сказать, что курение мамы является причиной ограниченных возможностей ее детей, различного рода заболеваний и даже их смерти.

Семья с нетерпением ждёт появление малыша и надеется, что он будет здоровым и принесёт счастье и радость в дом. Рождение больного ребёнка – трагедия для всей семьи и самого ребёнка в будущем.

Курение женщин не допустимо в нашем обществе, особенно курение беременных женщин! Женщины берегите себя и своих детей!

Не омрачайте свою жизнь, пусть у вас рождаются здоровые и счастливые дети!

УЗ «Бобруйский родильный дом» Врач гинеколог женской консультации №2
ОрловаТ.И.